Pomoc w zakupie manualnego wózka multipozycyjnego lub jego niezbędnego wyposażenia
ADRESACI PROGRAMU
• osoby ze stopniem niepełnosprawności lub osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności do 16 roku życia
• niepełnosprawność sprzężona tj. co najmniej dwie przyczyny wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia o niepełnosprawności
• z koniecznością stałego korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego dopasowanego do potrzeb wynikających z ograniczeń w pozycji siedzącej, co powoduje konieczność z korzystania z manualnego wózka multipozycyjnego,
• w wieku od rozpoczęcia edukacji przedszkolno-szkolnej do 18 roku życia lub w wieku aktywności zawodowej,
• których wniosek uzyska pozytywną opinię eksperta PFRON co do funkcjonalnego dostosowania wózka do indywidualnych potrzeb i aktywności jego użytkownika.
MAKSYMALNA KWOTA DOFINANSOWANIA
• manualny wózek multipozycyjny: 10 000 zł
lub
• wyposażenia manuanego wózka multipozycyjnego: 12 000 zł
przy czym, jeśli osoba z niepełnosprawnością w teście TCT uzyskała:
0 – 25 punktów: dofinansowanie może wynosić do 100%
26 – 50 punktów: do 80%
51 – 75 punktów: do 60%
76 – 10 punktów: 40%
maksymalnej kwoty dofinansowania
UDZIAŁ WŁASNY WNIOSKODAWCY
10% ceny brutto
ZAKRES POJĘĆ
EKSPERT Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (w przypadku Obszaru C Zadanie 6) – lekarz POZ lub lekarz specjalista wystawiający zlecenie na wyrób medyczny lub zaświadczenie zawierające opinię dotyczącą funkcjonalnego dostosowania proponowanego przedmiotu dofinansowania do indywidualnych potrzeb i aktywności użytkownika manualnego wózka inwalidzkiego multipozycyjnego, przy czym pozytywną opinię w tym zakresie zastępuje zlecenie na wyrób medyczny potwierdzone przez NFZ; ekspertem nie może być osoba, która aktualnie oraz w ciągu ostatnich 3 lat, była przedstawicielem prawnym lub handlowym, członkiem organów nadzorczych bądź zarządzających lub pracownikiem firm(y), oferujących sprzedaż towarów/usług będących przedmiotem wniosku ani nie jest i nie był w żaden inny sposób powiązany z zarządem tych firm poprzez np.: związki gospodarcze, rodzinne, osobowe itp.;
MANUALNY MULTIPOZYCYJNY (w przypadku Obszaru C Zadanie 6) – wózek inwalidzki, w tym z funkcją pielęgnacyjną, zapewniający zmianę pozycji ciała osoby, która spędza w nim wiele godzin (12-16h/dziennie) i nie może samodzielnie przenieść/przesunąć/odciążyć masy ciała; pojazd ten zapewnia możliwość zmiany pozycji ciała bez wysiłku/udziału użytkownika, odchylenia oparcia, odchylenia kąta podnóżków itp. Wózek może być wyposażony w napęd elektryczny dla opiekuna lub inne elementy zasilane elektrycznie, przykładowo: 32 elektryczne systemy podnoszenia siedziska, elektryczne funkcje pochylania oparcia /siedziska, elektryczne podnóżki itp.;
WYPOSAŻENIE MANUALNRGO WÓZKA MULTIPOZYCYJNEGO – wszelkie dodatkowe i zindywidualizowane wyposażenie wózka, przykładowo: specjalistyczne oparcia i podłokietniki lub poduszki, w tym przeciwodleżynowe; elementy stabilizujące tułowie i biodra, w tym pasy, uprzęże,
kamizelki piersiowe stabilizujące pozycję; peloty boczne; zagłówek oraz elementy zapewniające możliwość zmiany pozycji: wózka i siedziska lub podnóżka; z funkcją pionizacji, stabilizacji dystalnej kończyn dolnych; jak też inne elementy przykładowo: kliny, torba na respirator, uchwyty, stolik terapeutyczny, koła na różną nawierzchnię, dodatkowe hamulce, peleryna przeciwdeszczowa, plecak. Wózek może być także wyposażany w napędy elektryczne do poszczególnych elementów wózka, przykładowo: oparcia/siedziska, podnóżka;
Częstotliwość udzielania pomocy w ramach Obszaru C, Zadanie 6 – ponowna pomoc może być udzielona po upływie 3 lat, licząc od początku roku następującego po roku, w którym udzielono pomocy.
Refundacja dotyczy kosztów poniesionych po podpisaniu umowy o dofinansowanie.
Lista załączników Aktywny Samorząd Moduł I zadanie C6
- Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, lub orzeczenie o niepełnosprawności (do 16 roku życia)
- Akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka, lub dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
- Klauzula informacyjna RODO
- Oświadczenia do składanego wniosku
- Dwie niezależne oferty cenowe (od dwóch niezależnych sprzedawców) wnioskowanego sprzętu, specyfikacja wnioskowanego sprzętu
- Oświadczenie o wysokości dochodów
- Zaświadczenie lekarskie:
- zaświadczenia lekarskie wypełnione przez lekarza POZ lub specjalistę potwierdzające możliwość udziału w programie, zawierające między innymi wynik testu kontroli tułowia (TCT) uzyskany na podstawie: badania podczas wizyty lub przeprowadzonego wywiadu lekarskiego, a w razie potrzeby po uzyskaniu opinii fizjoterapeuty, oraz
- zaświadczenie lekarskie lekarza POZ lub specjalisty, o indywidualnych potrzebach i aktywności użytkownika manualnego wózka inwalidzkiego multipozycyjnego oraz zawierające opinię dotyczącą funkcjonalnego dostosowania proponowanego przedmiotu dofinansowania do indywidualnych potrzeb i aktywności użytkownika,
lub - zaświadczenie lekarskie lekarza POZ lub specjalisty o indywidualnych potrzebach i aktywności użytkownika manualnego wózka inwalidzkiego multipozycyjnego oraz zlecenie na wyrób medyczny potwierdzone przez NFZ: wózek inwalidzki multipozycyjny dla dzieci (S.21.01) lub urządzenie multifunkcyjne (S.11.01) lub wózek inwalidzki spacerowy dla dzieci (S.20.01) lub wózek inwalidzki stabilizujący dla dorosłych (S.17.01) lub wózek inwalidzki spacerowy bierny dla dorosłych (S.18.01)
- W każdym przypadku Wnioskodawca zobowiązany jest przedstawić ekspertowi PFRON (lekarzowi POZ lub specjaliście) co najmniej dwóch ofert dotyczących wybranego przedmiotu dofinansowania ( z pkt. 5),
dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny - Do wniosków składanych w wersji papierowej:
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym
| Tytuł | Rozmiar | Odsłon | Pobierz |
|---|---|---|---|
| Wniosek C6 | 194.86 kb | 19 | Pobierz Zobacz |
| Oświadczenia | 213.24 kb | 21 | Pobierz Zobacz |
| Zaświadczenie lekarskie | 274.55 kb | 24 | Pobierz Zobacz |
| Oświadczenie o dochodach | 129.97 kb | 18 | Pobierz Zobacz |
| Oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym | 168.15 kb | 14 | Pobierz Zobacz |
| Lista załączników | 189.02 kb | 20 | Pobierz Zobacz |
| Klauzula informacyjna | 132.87 kb | 22 | Pobierz Zobacz |


